의료保險(보험) 의 발전방향
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작성일 23-01-17 10:39
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본 연구에서는 서론에서 밝힌대로 政府(정부)의 건강保險을 보완할 수 있는 “보충적 민간保險”에 마주향하여 논의하고 있다아 그러나 최근 발표되고 있는 민간의보에 대한 비판을 보면 대다수가 政府(정부)保險…(skip)
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의료保險(보험) 의 발전방향
레포트/의약보건
다. 민간의보는 시장현상으로 이미 다양한 상품이 시장에 존재하고 있으므로 민간의보의 도입이라고 설명(explanation)하는 것 자체가 모순이다. 따라서 논의의 초점은 민간의보 도입에 대한 찬반여부가 아니라 이미 시장에서 판매되고 있고, 다수의 保險사들이 개발을 서두르고 있는 민간의보상품이 국민건강보장에 어떻게 기여하도록 政府(정부)가 지침을 마련할 것인가에 두어야 할 것이다. 의료보험의향후전망 , 의료보험의 발전방향의약보건레포트 ,
급속히 성장하고 있는 민간의료保險(보험) 시장의 실태과 파급결과 를 조사하고, 외국example(사례) 를 방문조사하여 시행착오 및 정책실행상 유의점 등을 요점하는 동시에 국내 기존 保險(보험) 가입자와 의료기관을 대상으로 설문조사를 통해서 민간의보에 대한 국민들의 인식을 파악하여 국민건강保險(보험) 과 민간의료保險(보험) 의 조화로운 발전방안을 모색하고자 한다. 한 保險사의 추계에 따르면 2005년 의료관련 保險시장의 규모는 1조 6,000억 원에 이를 것으로 전망되고 있다아
4.2 민간의료保險에 대한 오해
이상의 이유에서 민간의보는 최근 우리나라 의료계에서 주목받는 이슈로 등장하게 되었다.
두 번째 오해는 민간의보의 定義(정의)가 전문가 또는 논쟁장소에 따라서 다르다는 점이다.의료保險(보험) 의향후展望(전망)
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급속히 성장하고 있는 민간의료보험 시장의 현황과 파급효과를 조사하고, 외국사례를 방문조사하여 시행착오 및 정책실행상 유의점 등을 정리하는 동시에 국내 기존 보험가입자와 의료기관을 대상으로 설문조사를 통해서 민간의보에 대한 국민들의 인식을 파악하여 국민건강보험과 민간의료보험의 조화로운 발전방안을 모색하고자 한다. 90년 중반까지 保險사들이 의료保險시장에 마주향하여 상대적으로 무관심했던 또 하나의 이유 건강保險에 비해 종퇴保險 등 매력적인 시장기회가 많았던 것을 들 수 있다아 그러나 최근 매력적인 시장이 포화되어 가고 암保險 자체도 이미 상당수 가입자를 확보한 상태이기 때문에 保險사들은 보다 포괄적인 보충의료保險시장 진출을 모색하고 있는 것으로 보인다. 시장개척에 대한 자신감 결여는 1970년대 경험했던 의료기관과의 자동차사고환자 의료보수협상의 난관, 政府(정부)가 건강保險에 마주향하여 어떤 규제를 할 것이며 그 소관부처는 누가 될 것인가에 대한 불확실성에 기인하는 것으로 지적되어 왔다. 그러나 여러 기회를 통해서 전공의 및 일부 시민(市民)단체들과 민간의보에 관해 논의하는 과정에서 이에 대한 상당한 오해가 있음을 발견하게 되었다.
가장 첫 번째 오해는 민간의보가 政府(정부)의 정책결정에 따라서 “도입”된다고 생각하고 있다는 점이다.
제1장. 연구배경 및 목적
제2장. 민간의료保險의 긍정효율와 부정효율
1절. 긍정적 효율
1.1 소비자에 대한 효율
1.2 의료기관에 대한 효율
1.3 政府(정부)保險자에 대한 효율
1.4 민간保險사에 대한 효율
2절. 부정적 효율
2.1 소비자에 대한 효율
2.2 의료기관에 대한 효율
2.3 保險자 및 의료계 전반에 대한 효율
제3장. 민간의료保險에 대한 설문조사 결과 ·
1절. 설문조사의 구성
2절. 설문조사 결과
2.1 政府(정부) 건강保險에 대한 만족도
2.2 保險상품에 대한 이해
2.3 保險상품에 대한 설명(explanation)과 표준화 당위성
2.4 수용가능한 保險료
2.5 보장 서비스
2.6 민간의료保險의 효율
2.7 설립 및 지불방식
제4장. 각국별 의료保險의 現況(현황)
1절. 한국의 現況(현황)
1.1 건강관련 保險에 대한 법규
1.2 제3분야 保險의 겸영現況(현황)
1.3 건강관련 保險상품의 現況(현황)
1.4 암保險
2절. 선진국의 개괄적 現況(현황)
2.1 객괄적 現況(현황)
2.2 민간의료保險의 보장서비스
2.3 한국에 대한 시사점
3절. 선진국 사례(instance)
3.1뉴질랜드
3.2 영국
3.3 미국
3.4 호주
3.5 네덜란드
3.6 독일
3.7 프랑스
3.8 Japan
3.9 싱가포르
제5장. 민간의료保險의 발전방향
1절. 민간의보 상품개발과 관련된 이슈
1.1 인수위험
1.2 保險상품에 대한 비교와 marketing
1.3 심사평가 및 지급
1.4 보상기준 및 요율 결정방식
1.5 판매주체
1.6 역선택과 가입 및 보상 제약
1.7 도덕적 해이로 인한 과다한 의료서비스 사용
2절. 민간의료保險의 발전단계별 drawback(걸점)과 해결대안
2.1 정액방식의 특정 질환에 대한 保險
2.2 후불방식의 개인保險
2.3 후불방식의 단체保險
2.4 의료기관과 연계된 단체保險
2.5 政府(정부)保險에 대한 대체保險
3절. 올바른 발전을 위한 요건
3.1 연속적인 의료서비스의 보장
3.2 政府(정부)保險과의 조화
90년대 중반까지만 해도 保險사들은 건강保險시장을 어떻게 개척할 것인가에 마주향하여 뚜렷한 대안을 가지고 있지 못했다.
