[간호과] 기흉
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작성일 23-01-30 21:28
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“ 숨쉴 때 마다 너무 아파. ” 객관적data(자료)ㆍ호흡수 34회/분
1) 기흉(Pneumothorax)의 定義(정이)
(기흉으로 인한 비정상적인 호흡형태는 폐에 유입되는 공기의 움직임을 방해하므로 손상정도에 따라 호흡곤란, 청색증, 혹은 보조근육 사용과 같은 호흡장애를 일으킬 수 있다아)
ㆍ대상자는 정상호흡수와 형태를 유지한다.
기흉이란 장측 혹은 벽측 늑막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 2. 대상자에게 심호흡과 기침하는 법을 교육한다.3) 임상증상
(1) 개방성 기흉 : 상처가까이에서 흡인음이 들리고 손상된 쪽 흉곽에서 과공명이 나타난다.
기흉에대한 케이스
ㆍ주의사항 : cephalosporin계 약물에 과민증이 있는 환자간호사정
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(2) 폐쇄성 기흉 : 흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소멸, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음 타진 등이다.
기흉은 여자보다 남자에서 약 6배가량 호발하며, 흡연자에서 더 흔하다. 젊은 남성에게 잘 생기며 갑자기 심한 운동을 한 뒤 생기거나 자고 일어난 뒤 생기기도 한다.간호계획1. 호흡수와 깊이, 대칭적 흉부 팽창, 비정상 호흡음, 활력징후의 변화를 사정한다.
설명
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1. 고일선 외18명 편저(2006), 최신 임상간호매뉴얼, 현문사
4. 기흉질병정보 http://www.bspharm.com/sangsik/naegua/kihung.htm
다. Biological response modifying effect를 나타낸 식세포의 기능이나 B임파구의 반응성 등 여러 가지 면역매개인자들을 항진시킨다. 따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 폐기능장애가 있는 환자에서는 호흡부전과 호흡성산증이 발생할 수 있다아
ㆍ효능效果 : 제 3세대 cephalosporin계 항균제로서 세균의 세포벽 합성효소인 PBP3와 PBP1알파와 결합하여 세포벽합성을 저해한다. 즉, 여러 가지 원인(原因)에 의하여 늑막강 내에 공기가 찬 것을 말한다.
3. 케어캠프 http://www.carecamp.com/ency/ency_diseaseinfo_sub.jsp?idx=662
ㆍ통증으로 얼굴이 일그러짐간호진단# 1. 폐기능부전과 관련된 비효율적인 호흡양상간호목표ㆍ대상자는 최적의 폐 환기를 유지한다.
ㆍ숨쉬기 힘들어 헥헥 거림
ㆍ부작용 : 오심, 구토, 일시적인 GOT, GPT상승, 담마진, 호산구증가
(5) 투약정보
2. 전시자 외 공저(2006), 성인간호학(하), 현문사, p224~230
레포트 > 의학계열
순서
기흉에대한 케이스
기흉, 공기, 허탈 pneumothorax
ㆍ용법,용량 : 1-2g/일 2회 분할 투여, IV
주관적data(자료) “ 헉헉 ”
① Newdizime inj
[간호과] 기흉
3. 대상자가 호흡하기 편하도록 체위를 변경한다. 기관변위(흡기시는 기관이 침범되지 않은 쪽으로 이동하고 호기 시에는 중앙으로 이동됨), 빈맥, 저산소혈증이 청색증과 함께 나타나고 목과 흉곽 상부에 피하기종이 나타난다.
